GAP Healthcare is a service oriented Healthcare Sharing Plan.
1. Monthly Contribution
| DETAIL |
PLATINUM |
GOLD |
SILVER |
| $200 |
$150 |
$100 |
| $400 |
$300 |
$200 |
| $600 |
$450 |
$300 |
2. Plan Benefits
| PLAN DETAIL |
PLATINUM |
GOLD |
SILVER |
| $500 per incident |
$1,000 per incident |
$5,000 per incident |
| $1,000 per UNIT per year |
$500 per UNIT per year |
- |
| Unlimited telemedicine with no consultation fee |
| Sharable after MRA (Up to the latest Medicare fee schedule) |
| Sharable after MRA (Up to the latest Medicare fee schedule) |
| Discounts on generic and brand name prescription drugs |
| Sharable after MRA (Up to the latest Medicare fee schedule) or You can use the Healthcare Credit |
| Sharable after MRA (Up to the latest Medicare fee schedule) |
| Sharable Maximum of $7,000 |
Not Sharable |
| $10,000이 넘는 의료비의 20% (최대 $20,000) |
| $150,000 |
| All members share the medical expenses that exceed the sharing limit. |
3. Plan Guideline
의료비는 가이드라인에 따라서만 지원되므로 회원은 반드시 가이드라인을 잘 이해해야 합니다.
4. Healthcare Credit?(HC)
Healthcare Credit(HC)은 예방용 의료비를 지원하는 크레딧입니다.
- HC는 피검사, 종합건강검진, 대체의학, 카이로프렉틱, 치과서비스, 시력검사 등으로 사용할 수 있습니다.
- Platinum 플랜은 매년 $1,000/unit이 제공됩니다.
- Gold 플랜은 매년 $500/unit이 제공됩니다.
- 사용한 의료비의 20%는 회원책임이고, 80%를 환급합니다.
- 가입 3개월 후부터 HC를 사용할 수 있습니다.
- 매년 첫날 HC가 지급됩니다.
- 낸 회비보다 더 많은 HC를 사용할 수 없습니다.
- 사용하지 않은 HC는 회원 탈퇴시 refund되지 않습니다.
7. Telemedicine
DialCare (https://www.dialcare.com)를 이용하면 무료로 언제든지 의사와 상담할 수 있으며, 아래와 같은 간단한 질병들을 해결할 수 있습니다. 처방전도 받을 수 있습니다.
- Allergies(알러지)
- Fever(발열)
- Respiratory infections(호흡기 감염)
- Gout(통풍)
- Sinus infections(부비동 감염)
- Bronchitis(기관지염)
- Insect bites(벌레물림)
- Skin inflammations(피부 염증)
- Sore throat(인후염)
- Joint aches & pains(관절 통증 및 통증)
- Digestive issues(소화 문제)
- Ear infections(귀 감염)
- Rashes(발진)
- Urinary tract infections(요로 감염증)
- And more!
8. Statement of Standards
- 나는 건강한 삶을 삽니다.
- 나는 담배, 불법 약물 및 과도한 음주를 하지 않습니다.
- 나는 특별한 경우를 제외하고 낙태를 반대합니다.
- 나는 정기적인 예방검진의 필요성을 확신합니다.
9. 회원 가입 조건
- 모든 회원은 Statement of Standards에 동의해야 합니다.
- 1년이상 담배와 불법약물을 사용하지 않아야 합니다.
- 1~64세까지 회원 가입이 가능합니다.
- 매달 말일까지 신청하면 다음달 1일부터 회원자격이 유효합니다.
- 결혼하지 않은 자녀는 22세까지 dependent로 가입 가능합니다.
10. Limitation summary
Per Incident case에 적용되며, Healthcare Credit에는 적용되지 않습니다.
- 기본 대기기간 : 가입 후 90일입니다. 그러나 사고인 경우는 대기기간을 적용하지 않습니다.
- Pre-existing condition : 관련 질병이 첫 1년동안은 지원되지 않고 2년차부터 점진적으로 한도가 늘어납니다.(2년차:$25,000, 3년차:$50,000, 4년차:$75,000, 5년차:$100,000)
- 암과 관련된 검사 또는 치료비는 첫 1년동안 최대 $30,000 (MRA적용)까지 지원합니다.
- Ambulance : 최초 90일 대기기간 후 incident당 $3,000까지, 항공운송은 incident당 $10,000까지 셰어링 (MRA적용) 됩니다.
- Lab Service : 초기 90일 대기기간 후 1년에 회원 1인당 최대 $3,000까지 셰어링 (MRA적용)
- Outpatient Theraphy : 초기 12개월 대기기간 후 회원당 1년에 총20회까지 셰어링 (MRA적용)
- Overnight Sleeping Testing : 초기90일 대기기간 후 시설이나 가정에서 1회 한정으로 셰어링 (MRA적용)
- 대장내시경 : 12개월 대기기간 (MRA적용)
- Temporary Long term care : 초기 90일의 대기기간 후 1년에 40회까지 셰어링 (MRA적용)
- 백내장, 녹내장 진단 검사 및 수술 : 첫12개월 대기기간
11. 건강보험 미가입 벌금 면제를 받기 원하는 CA, NJ 거주자는
- POH 브론즈 플랜에 무료로 추가 가입되어 벌금면제 혜택을 받습니다.
- 아래 첨부된 IRS Form 8965를 출력해서 작성해서 세금보고서류에 첨부하면 됩니다.
- 8965 폼의 Part I, II는 작성하실 필요가 없습니다.
- Part III 를 작성하세요. column c 의 “Exemption Type,” 에는 “D”라고 적으세요. ("D"는 health care sharing ministry의 회원을 의미합니다.)
- 만약 1년동안 계속 회원을 유지했다면, column d에 X로 표시하시면 됩니다. 만약 1년 중 부분적으로 회원을 유지했다면, 회원을 유지한 달에 표시하시면 됩니다.
- IRS 8965 Form
- IRS 8965 Instructions